一、心理护理：保持情绪稳定，必要时遵医嘱应用镇定剂。

二、吸氧：2-4L/min，持续3-5天，以增加心肌氧的供应。

三、休息：根据心肌坏死的面积、病理过程为病人制定休息活动计划。

1、3-5天内绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，卧床期间协助病人做好生活护理，并被动活动肢体，以防下肢深静脉血栓形成。

2、 发病后5-7天，可床上活动，开始活动时，检测心率，运动以不引起任何不适为度，心率增加10-20次/分钟为正常反应。若无不适感，可在床边活动，早期活动可促进侧支循环的建立和心功能的恢复，活动要循序渐进。

3、第2周协助病人在室内、走廊活动，每次10-20分钟，逐渐增加活动时间。

4、发病后3-4周可适当进行户外活动，在帮助下洗澡，上厕所。试着上下一层楼梯等。

四、镇痛治疗的护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，，注意有无呼吸抑制，脉搏加快等不良反应，并监测血压变化。应用硝酸酯类药物时，注意病人有无头胀痛，观察心率、血压的变化。

五、溶栓治疗的健康教育

   1、向病人及家属讲明溶栓治疗的目的、意义及不良反应。

   2、掌握好溶栓时机：愈早愈好，一般在4-6h内，可延长至12h。

   3、详细询问病人病史，询问病人是否有脑血管病病史，活动性出血、消化性溃疡、近期大手术或外伤史等溶栓禁忌症，血压大于180/100mmHg者先降压后再溶栓治疗。

   3、 遵医嘱给予溶栓药物，准确、迅速的配制药物，30分钟内输注完毕。

   4、 观察病人用药后的反应，如皮肤，粘膜及内脏有无出血，观察病人神志变化，有无颅内出血等，一旦出血，立即停止用药，紧急处理。

   5、 再通判断：（1）2小时内疼痛缓解或消失；（2）ST段下降≥50%；（3）出现再灌注心律失常；（4）酶峰提前。

六、饮食护理：发病1-3天给予流质饮食，病情好转改为半流质或普通饮食，应低盐低脂，限制热量摄入，少食多餐，不宜过饱，嘱病人多吃新鲜蔬菜，水果等高纤维素饮食。

七、 保持大便通畅,如病人3天未排便，给予腹部环形按摩，每日2-3次，每次15-20分钟，或遵医嘱应用缓泻剂，嘱病人大便时勿用力，以防发生意外。

八、出院指导

1、休息： 出院后第1-2周内，适当进行户外活动，时间不要过长，约20-30分钟，逐渐增加活动量，2-3个月可以从事轻体力活动，避免劳累。

2、饮食： 低盐低脂饮食，限制热量摄入，并戒烟、酒。多食新鲜水果、蔬菜及豆制品，多吃含粗纤维饮食，以保持大便通畅，少食油腻食物如肥肉、动物内脏、油炸食品等，少食多餐，不宜过饱。

3、按时服药 不要随便停药，并注意药物的副作用，如有不适，及时就诊。

4、预防感冒 根据天气季节及时增减衣服，尽量避免到人群集中的场合 。

5、合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡是健康的四大基石，学会调节自己的生活和情绪。

6、定期复查 出院后1月内来院复查1-2次，以后每1-2月复查1次，若有不适，随时来院复查。